Электронная библиотека Веда
Цели библиотеки
Скачать бесплатно
Доставка литературы
Доставка диссертаций
Размещение литературы
Контактные данные
Я ищу:
Библиотечный каталог российских и украинских диссертаций

Вы находитесь:
Диссертационные работы России
Биологические науки
Биохимия

Диссертационная работа:

Рыскина Елена Анатольевна. Аналитические подходы к изучению показателей метаболизма в ротовой жидкости : дис. ... канд. биол. наук : 03.00.04 Москва, 2007 171 с. РГБ ОД, 61:07-3/519

смотреть содержание
смотреть введение
Содержание к работе:

ВВЕДЕНИЕ 4

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 10

  1. Ротовая жидкость как объект исследования в клинике и эксперименте 10

  2. Неинвазивная диагностика в педиатрии 29

Глава 2. ОБЪЕКТЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ 34

  1. Общая характеристика обследованных детей 34

  2. Методы исследования ротовой жидкости и крови 35

  3. Статистическая обработка результатов исследований 40

Глава 3. АНАЛИТИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ К ИЗУЧЕНИЮ
ПОКАЗАТЕЛЕЙ МЕТАБОЛИЗМА РОТОВОЙ ЖИДКОСТИ
41

  1. Выбор оптимального режима пробоподготовки ротовой жидкости на преаналитическом этапе: оценка влияния температуры, длительности хранения, условий центрифугирования 41

  2. Аналитическая надежность биохимических методов исследования...47 ротовой жидкости 47

  1. Оценка сходимости результатов (внутрисерийная воспроизводимость) 48

  2. Оценка воспроизводимости измерений 51

  3. Оценка чувствительности измерений 53

Глава 4. ПОКАЗАТЕЛИ МЕТАБОЛИЗМА В РОТОВОЙ

ЖИДКОСТИ ДЕТЕЙ В РАЗНЫЕ ВОЗРАСТНЫЕ ПЕРИОДЫ 56

  1. Физико-химические параметры ротовой жидкости детей в разные....56 возрастные периоды 56

  2. Параметры белкового обмена в ротовой жидкости 60

  3. Показатели углеводного и липидного обмена в ротовой жидкости....71

  4. Показатели минерального обмена в ротовой жидкости детей 79

4.5. Взаимосвязь параметров метаболизма в ротовой жидкости и с

гематологическими показателями 91

Глава 5. МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ И ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ РОТОВОЙ ЖИДКОСТИ У ДЕТЕЙ, БОЛЬНЫХ

ИНСУЛИНОЗАВИСИМЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 98

5.1 Оценка теста толерантности к глюкозе в крови и ротовой жидкости
здоровых детей 98

  1. Параметры ротовой жидкости у детей при сахарном диабете 101

  2. Гематологические показатели детей, больных сахарным диабетом.. 125

ЗАКЛЮЧЕНИЕ 129

ВЫВОДЫ 144

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 146

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 147

Введение к работе:

Актуальность темы. Трудности в получении крови у детей и широкое распространение трансмиссивных заболеваний обуславливают актуальность исследований, направленных на научное обоснование целесообразности внедрения новых неинвазивных методов диагностики в педиатрии (Sreebny L. М., 2000). В этом плане интересным объектом для изучения является ротовая жидкость.

Ротовая жидкость обращает внимание исследователей доступностью получения в практически не ограниченном количестве в физиологических условиях (Меньшиков В.В. 1994., Jurjus A. et al.., 1999, Денисов А.Б., 2003).

Получены данные о закономерностях функционировании слюнных желез, об изменении состава и физико-химических свойствах смешанной слюны при стоматологической (Вавилова Т.П. с соавт., 1995; Воложин А.И. с соавт., 1997, 2000, 2001; Грудянов А.И., 1997,1998; Леонтьев В.К.с соавт. 1996, 1999; Соловьева A.M., 2000; Бережной В.П. с соавт., 1999, 2003; Гильмияров Э.М., 2003; Денисов А.Б., 2003) и соматической патологии (Терехина Н.А. с соавт., 1995; Herzog A.G. et al., 2001). Исследованиями последних лет выявлен параллелизм изменений параметров метаболизма в крови и ротовой жидкости при ряде заболеваний (Григорьев И.В. 1998,2000). Сведения об изменении состава ротовой жидкости у детей представлены в единичных работах, согласно которым состав ротовой жидкости имеет некоторые особенности, обусловленные возрастными отличиями метаболизма, эндокринной регуляцией, влиянием комплекса экологических факторов (Гильмиярова Ф.Н. с соавт., 2004).

В настоящее время отсутствуют нормативные данные о составе ротовой жидкости в различные возрастные периоды, нет законодательно оформленных правил сбора и хранения, отсутствуют наборы реактивов для исследования в ротовой жидкости большинства аналитов, за исключением

5 наборов фирмы IBL (Hamburg) для определения содержания стероидных гормонов.

Цель настоящего исследования заключается в обосновании аналитической надежности и диагностической информативности изучения показателей метаболизма в ротовой жидкости у детей.

Задачи:

  1. Отработать условия преаналитического этапа при исследовании ротовой жидкости.

  2. Оценить аналитическую надежность биохимических методов, предлагаемых для определения параметров метаболизма в ротовой жидкости.

  3. Определить в ротовой жидкости детей в разные возрастные периоды показатели обмена: содержание общего белка, альбумина, мочевины, креатинина, мочевой кислоты, глюкозы, холестерина, триглицеридов, билирубина, кальция, фосфора, железа, натрия, калия, хлоридов, магния, активность аспартатаминотрасферазы, аланинаминотрансферазы, а-амилазы, лактатдегидрогеназы, щелочной фосфатазы, значение тимоловой пробы.

  4. Изучить физико-химические параметры ротовой жидкости в разные возрастные периоды детства и при сахарном диабете.

  5. Оценить возможность проведения глюкозотолерантного теста у детей по определению содержания глюкозы в ротовой жидкости.

  6. Исследовать показатели белкового, углеводного, липидного и минерального обменов в ротовой жидкости у детей, больных инсулинозависимым сахарным диабетом с учетом уровня гликемии.

  7. Провести корреляционный анализ между параметрами метаболизма в ротовой жидкости и гематологическими показателями.

Научная новизна. На большом экспериментальном и клиническом материале аргументирована диагностическая информативность оценки состояния организма по показателям ротовой жидкости, что раскрывает широкие возможности для неинвазивной диагностики.

Новыми являются результаты оценки аналитической надежности методов биохимического анализа ротовой жидкости путем проверки сходимости, воспроизводимости, аналитической чувствительности. Определены оптимальные условия пробоподготовки образцов ротовой жидкости для биохимических и физико-химических исследований.

Впервые получены данные, характеризующие состав и свойства ротовой жидкости у клинически здоровых детей в разные возрастные периоды с определением широкого спектра метаболических показателей углеводного, белкового, липидного, минерального обменов, и физико-химических параметров: скорости саливации и водородного показателя.

Впервые при проведении глюкозотолерантного теста у здоровых детей получены данные об однотипной динамике содержания глюкозы в ротовой жидкости и крови.

В ротовой жидкости детей, больных инсулинозависимым сахарным диабетом, обнаружено повышение уровня глюкозы в ротовой жидкости. В фазу декомпенсации отмечено уменьшение содержания холестерина, железа, повышение содержания кальция и активности а-амилазы.

Блок данных о составе, физико-химических свойствах, метаболических характеристиках ротовой жидкости у детей может служить научной базой для широкого использования саливодиагностики в педиатрии.

Научно-практическая значимость. Результаты, полученные при проведении исследований, имеют теоретическое и практическое значение.

Определены оптимальные условия сбора, центрифугирования и хранения проб ротовой жидкости у детей, что способствует повышению качества исследований. Хорошая воспроизводимость, чувствительность

7 методов биохимического анализа свидетельствует об их аналитической надежности.

Полученные результаты исследования ротовой жидкости здоровых детей трех возрастных групп могут служить основой для выработки референтных пределов для биохимических показателей в разные периоды детства.

Показана информативность оценки теста толерантности к глюкозе по анализу ее содержания в ротовой жидкости, поскольку динамика концентрации этого метаболита в крови и ротовой жидкости однотипна. Это расширяет возможности ранней неинвазивнои диагностики скрытого сахарного диабета у детей при скрининговых исследованиях.

Перспективно проводить мотиторинг эффективности лечения и
адекватности подбора дозы инсулина при инсулинзависимом сахарном
диабете у детей по изучению показателей ротовой жидкости. Дополнены
критерии степени тяжести инсулинозависимого диабета по скорости
саливации, содержанию в ротовой жидкости глюкозы, альбумина,
билирубина, активности аминотрансфераз, характеризующих

функциональное состояние печени.

Положения, выносимые на защиту:

  1. Обоснование аналитической надежности, выбор оптимального режима пробоподготовки образцов ротовой жидкости при определении показателей углеводного, белкового, липидного и минерального обмена.

  2. Динамика показателей ротовой жидкости у клинически здоровых детей в разные периоды детского возраста. В 3-5 лет отмечается наиболее высокое содержание глюкозы, холестерина, триглицеридов, кальция, магния, железа, билирубина, значения тимоловой пробы. В 5-7 лет наблюдаются наиболее высокое содержание альбумина, активность аспартатаминотрансферазы, скорость саливации. В 9 - 12 лет отмечены

максимальные значения содержания мочевины, мочевой кислоты,

креатинина, хлоридов, активности а-амилазы, лактатдегидрогеназы.

В разные возрастные периоды детства содержание общего белка,

натрия, калия, фосфора, значение рН колеблется в одинаковых

пределах.

3. Расширение возможности ранней неинвазивной диагностики сахарного

диабета. Информативность проведения теста толерантности к глюкозе

по определению содержания глюкозы в ротовой жидкости на

основании однотипной динамики ее концентрации в крови и ротовой

жидкости. Мониторинг эффективности лечения при

инсулинозависимом сахарном диабете у детей по определению уровня

глюкозы в ротовой жидкости. Возможность оценки тяжести

заболевания по содержанию в ротовой жидкости глюкозы, альбумина,

билирубина, активности аспартатаминотрансферазы, значению

тимоловой пробы.

Апробация работы. Результаты исследований были представлены на

Межрегиональной научно-практической конференции «Новая идеология в

единстве фундаментальной и клинической медицины» (Самара, 2005),

Всероссийской конференции «Современные проблемы охраны труда и

здоровья работающих женщин» (Самара, 2005), VI Международной

научно-практической конференции «Здоровье и образование в XXI веке»

(Москва, РУДН, 2005), X Международной научной конференции

«Здоровье семьи - 21 век» (Бангкок-Паттайя, 2006), VIII Российском

Съезде травматологов-ортопедов «Травматология и ортопедия XXI века»

(Самара, 2006), VII Международной научно-практической конференции

«Здоровье и образование в XXI веке» (Москва, РУДН, 2006), совместном

заседании Самарского отделения Всероссийского биохимического

общества, Ассоциации медицинской лабораторной диагностики, кафедр

общей, бионеорганической и биоорганической химии и фундаментальной

9 и клинической биохимии с лабораторной диагностикой Самарского государственного медицинского университета (Самара, 2006).

Внедрение результатов в практику. Результаты исследований используются в работе клинико-диагностической лаборатории Клиник Самарского государственного медицинского университета, клинико-диагностической лаборатории 118 детской городской поликлиники Юго-западного административного округа г. Москвы, Клинической больницы Управления делами Президента РФ г. Москвы, в учебном процессе на кафедре фундаментальной и клинической биохимии с лабораторной диагностикой ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию».

Публикации. Всего опубликовано 11 работ все по теме диссертации, в том числе одна монография.

Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы, посвященной описанию объектов и методов исследования, трех глав собственных данных, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы.

Диссертация изложена на 171 страницах, иллюстрирована 21 рисунком,

содержит 32 таблицы. В работе использовано 233 источника, из них 106

отечественных и 127 зарубежных авторов.

Подобные работы
Комарова Валерия Ивановна
Метаболизм нитратов ротовой жидкости человека
Власов Михаил Юрьевич
Влияние эктопической имплантации аллогенного гидроксиапатита на показатели метаболизма костной ткани, функцию коры надпочечников и состояние иммунокомпетентных органов у животных
Грибкова Ольга Витальевна
Влияние аллогенного гидроксиапатита и постоянного магнитного поля на показатели метаболизма костной ткани и функциональное состояние надпочечников
Кузнецова Виктория Леонидовна
Особенности белкового метаболизма по показателям сыворотки крови при дегенеративно-дистрофических заболеваниях тазобедренного сустава
Витол Сергей Борисович
Влияние агрофона и регуляторов метаболизма на биохимические показатели качества пивоваренного ячменя
Силантьев Алексей Николаевич
Биометеорологический подход к изучению механизмов развития адаптивного поведения
Оленев Григорий Валентинович
Функционально-онтогенетический подход в изучении популяций цикломорфных млекопитающих
Добровольская Оксана Борисовна
Характеристика пшенично-ржаных замещенных линий с использованием микросателлитных маркеров и изучение влияния отдельных хромосом ржи на показатели андрогенеза in vitro
Лелашвили Нугзар Георгиевич
Антропо-генетическое изучение некоторых популяций Грузии с высоким показателем долгожительства
Сысоева Юлия Юрьевна
Изучение связи личностной тревожности с электрофизиологическими показателями развития ночного сна

© Научная электронная библиотека «Веда», 2003-2013.
info@lib.ua-ru.net