Электронная библиотека Веда
Цели библиотеки
Скачать бесплатно
Доставка литературы
Доставка диссертаций
Размещение литературы
Контактные данные
Я ищу:
Библиотечный каталог российских и украинских диссертаций

Вы находитесь:
Диссертационные работы России
Технические науки
Системный анализ, управление и обработка информации

Диссертационная работа:

Чумичев Евгений Анатольевич. Оптимизация деятельности дерматовенерологической службы Липецкого региона на основе ситуационного моделирования и прогнозирования заболеваемости населения инфекциями, передаваемыми половым путем : диссертация ... кандидата медицинских наук : 05.13.01 / Чумичев Евгений Анатольевич; [Место защиты: ГОУВПО "Воронежская государственная медицинская академия"].- Воронеж, 2009.- 158 с.: ил.

смотреть введение
Введение к работе:

Актуальность темы. По данным ВОЗ в течение года в мире регистрируется около 330 миллионов новых случаев наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). В Российской федерации в течение 1995-2005 годов ежегодно регистрировалось от 1 до 1,2 миллионов больных ИППП. В Липецкой области по данным за 1995- 2005 годы, за год регистрировалось 1240,9 случаев заболеваний мочеполовой системы среди взрослого населения. По данному показателю Липецкая область в Центральном Федеральном округе в 2005 году занимала 5-е место. Характерной особенностью заболеваемости населения ИППП является изменение ее структуры. На фоне относительного снижения заболеваемости сифилисом и гонореей сохраняется высокий уровень ИППП «нового поколения», среди которых наиболее распространенными являются трихомониаз и хламидиоз. Сохраняющиеся проблемы в выявлении больных ИППП обусловлено не полной регистрацией больных с данной патологией, что связано, с одной стороны, поздней обращаемостью больных за медицинской помощью в начальных стадиях заболевания, а с другой - несогласованностью вопросов полноценного контроля за деятельностью частнопрактикующих врачей, занимающихся диагностикой и лечением ИППП.

С позиций системного подхода и системного анализа региональную дерматовенерологическую службу относят к большим медицинским системам, проблемы управления которыми имеют целый ряд особенностей, что необходимо учитывать при разработке новых научно-практических направлений. К ним, в первую очередь, относят зависимость заболеваемости населения ИППП и деятельности специализированных лечебно-профилактических учреждений от устойчивого (стабильного) финансирования региональной системы здравоохранения; влияние обеспеченности ресурсами системы здравоохранения на объем и качество предоставляемой помощи и др. Эти особенности необходимо учитывать при разработке эффективного механизма управления на всех уровнях региональной системы здравоохранения и научно-практического обоснования с ориентацией на анализ динамики заболеваемости населения ИППП и ресурсного обеспечения этой социальной среды.

Таким образом, актуальность темы определяется потребностью в разработке оптимальных вариантов управления специализированной медицинской помощью, исходя из социально-экономических возможностей промышленно развитого региона и заболеваемости населения ИППП.

Цель и задачи исследования. Целью диссертационной работы является разработка научно обоснованных рекомендаций по оптимизации управления деятельности дерматовенерологической службы региона на основе системного мониторинга заболеваемости населения ИППП с учетом ситуационного моделирования и прогнозирования деятельности и ресурсного обеспечения этой службы.

Для достижения цели были поставлены следующие задачи:

изучить динамику распространенности ИППП на модели Липецкой области и влияние на нее социально-экономических, организационных и других факторов, обуславливающих их уровень и структуру;

исследовать взаимосвязь основных показателей, характеризующих заболеваемость населения ИППП, с деятельностью и ресурсным обеспечением дерматовенерологической службы региона;

сформировать оптимизационную модель и процедуры программно-ситуационного подхода к управлению дерматовенерологической службы региона;

разработать комплекс научно обоснованных рекомендаций по оптимизации управления деятельностью дерматовенерологической службой региона на основе ситуационного моделирования и прогнозирования деятельности ее ресурсного обеспечения.

Методы исследования. При решении поставленных задач использовались методы системного подхода и системного анализа региональных объектов здравоохранения, математической статистики, методы экспертных оценок, моделирования и прогнозирования для оптимизации медицинских систем, теории управления, экономико-математический метод.

Научная новизна. В диссертации получены следующие основные результаты, характеризующиеся научной новизной:

принятием управленческих решений на основе программно-ситуационного моделирования взаимосвязей заболеваемости ИППП с деятельностью и ресурсным обеспечением дерматовенерологической службы Липецкого региона;

региональная система мониторинга заболеваемости населения ИППП, позволяющая прогнозировать ресурсное обеспечение деятельности специализированных учреждений здравоохранения;

механизм реализации управленческих решений, направленных на снижение заболеваемости населения ИППП промышленно-развитого региона в современных условиях.

Научно-практическая значимость и реализация результатов исследования.

Предложены в процессе теоретических и практических исследований методические основы оптимизации деятельности региональной дематовенерологическои службы на основе ситуационного моделирования и прогнозирования заболеваемости населения ИППП.

Внедрена методика анализа общей и первичной заболеваемости наиболее значимых заболеваний населения ИППП; алгоритмизация процедуры выбора показателей заболеваемости ИППП для построения интегрального показателя заболеваемости населения ИППП, его оценку использования для прогнозирования ситуации по данной патологии.

На основе структурного анализа разработан интегральный показатель заболеваемости населения региона ИППП и апробирован комплекс прогностических моделей, позволяющих контролировать процесс изменения заболеваемости с учетом деятельности и ресурсного обеспечения дерматовенерологической службы региона, что дает возможность более эффективно использовать выделяемые средства.

Получены новые данные и закономерности о заболеваемости населения региона инфекциями, передаваемыми половым путем; деятельности и ресурсного обеспечения региональной дерматовенерологической службы.

Результаты работы внедрены в практику работы дерматовенерологической службы и в учебный процесс кафедры общественного здоровья, экономики и управления в здравоохранении Института последипломного медицинского образования Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н. Бурденко.

Результаты внедрения подтверждены соответствующими актами.

Апробация работы. Основные положения диссертационной работы докладывались и обсуждались на региональных научно-практических конференциях, на заседаниях общества дерматовенерологов, на межкафедральных конференциях, на расширенных заседаниях кафедры общественного здоровья, экономики и управления в здравоохранении института последипломного медицинского образования ВГМА им. Н.Н. Бурденко.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 7 научных работ, в том числе одна - в издании, рекомендованном ВАК РФ.

Структура и объем работы. Диссертация состоит из введения,

четырех глав, заключения и списка литературы из 182 наименований. Изложена на 125 страницах, содержит 20 рисунков, 21 таблицу, 6 приложений.


© Научная электронная библиотека «Веда», 2003-2013.
info@lib.ua-ru.net