Электронная библиотека Веда
Цели библиотеки
Скачать бесплатно
Доставка литературы
Доставка диссертаций
Размещение литературы
Контактные данные
Я ищу:
Библиотечный каталог российских и украинских диссертаций

Вы находитесь:
Диссертационные работы России
Технические науки
Управление в социальных и экономических системах

Диссертационная работа:

Болдов Олег Николаевич. Системный анализ динамики и структуры социальных фондов развитых капиталистических стран : Дис. ... канд. экон. наук : 05.13.10 : Москва, 1998 123 c. РГБ ОД, 61:99-8/871-3

смотреть содержание
смотреть введение
Содержание к работе:

Введение 2

Глава I. Страховые платежи в системе социальных фондов 9

1.1 Социальные фонды как товар 9

1. 2 Страхозые платежи 11

1.3 Организация долевого участия предпринимателей в страховании здорозья 17

1.4 Порядок исчисления страховых платежей и контроль их перераспределения 19

Глава П. Системы СФ при страховом, бюджетном и частном здравоохранении 22

II. 1 Страховые СФ в Германии 23

II. 2 Страховые СФ во Франции 28

II . 3 Страховые СФ в Швейцарии 34

II. 4 Бюджетные СФ в Великобритании 41

II. 5 Бюджетные СФ в Канаде 50

II. 6 Бюджетные СФ в Швеции 53

II. 7 СФ в условиях частной медицины США 56

Глава III. СФ в системе долговременной медицинской помощи. . . . 68

III.1 Финансирование обязательного страхования здоровья пожилых 68

III. 2 Перераспределение СФ 7 4

III.З Финансирование долговременной помощи в странах с регулируемым страхованием здоровья 78

III.4 Расходы из СФ на медицинские услуги в зависимости от возраста и пола 82

III. 5 Финансирование долговременной помощи в США 94

III. б Проблема регионализации СФ 102

III. 7 Координация систем СФ ЕС 114

Заключение 117

Список литературы 121

Введение к работе:

Введение .

Социальное страхование является одним из важнейших инструментов государственного регулирования экономики, воздействия государства на процесс воспроизводства и накопления капитала. Оно формирует совокупный спрос и реализацию общественного продукта, выступает в роли антициклического, антикризисного фактора и, наконец, в качестве непременного условия воспроизводства главной производительной силы общества - рабочей силы.

Воспроизводственная функция социального страхования настолько значима, что без такого страхования расширенное воспроизводство в современных условиях было бы практически невозможно или осуществлялось бы в деформированном виде.

Материальной основой воспроизводственной функции социального страхования выступают социальные фонды (далее СФ)- Источником их формирования является часть кационального дохода, поступающая по различным каналам в распоряжение государства. За счет этих фондов осуществляются расходы государства на социальные нужды, к числу которых относятся прежде всего трансфертные выплаты, что есть выплаты по программам социального страхования, и расходы государства на здравоохранение.

С развитием капитализма все большая часть национального дохода стала сосредотачиваться в руках государства. Соответственно возросли - как в количественном выражении, так и по своему удельному весу в ВНП - государственные СФ.

Возникновение и рост таких фондов выступает как объективная закономерность развития общества. Какие факторы обусловили существование и развитие СФ Во-первых, колоссальные размеры общественного продукта, создаваемого трудом наемных рабочих, мелких и средних тружеников города и сельской местности, представляют собой материальную основу самой возможности огосударствления определенной части этого продукта.

Во-вторых, рост организованности рабочего класса, расширение открытости его выступлений во взаимодействии с другими социальными силами за улучшение условий жизни. В третьих, осуществление правящими кругами политики социального маневрирования реформ, встречных уступок трудящимся в целях достижения стабильности. В-четвертых, возрастающие потребности расширенного современного воспроизводства, диктуемые КТП.

С одной стороны, возрастают материальные и социальные потребности различных групп населения, с другой - современное производство в рамках происходящего НТП, переживает непрекращающийся процесс структурной перестройки. Обе стороны не умещаются в рамках традиционных рыночных структур и усиливают тенденцию к социализации современного общества.

Цель работы - показать на практических примерах, как к почему увеличивается потребность в СФ, раскрыть механизм финансирования СФ, налогообложения и различные виды СФ.

СФ буржуазного государства по своей экономической сущности представляют собой обобществленную часть необходимого продукта и имеют свою существенную специфику. Она состоит в том, что фонды социального обеспечения, в частности СФ, формируются в значительной мере за счет специальных налогов, взимаемых с предпринимателей, т.е. формально за счет прибыли. Из этого следует, что в составе прибыли сегодня заключена определенная часть, которая по экономическому содержанию представляет собой необходимый продукт. Но это необходимый продукт лишь в потенции. Он может стать реальным необходимым продуктом, но может и не стать таковым. Если бы, например, фонды социальных выплат создавались только за счет налогов, удерживаемых из заработной платы лиц наемного труда, то в таком случае имело бы место прямое изъятие государством части необходимого продукта в целях формирования указанных фондов а, часть прибавочного продукта, составляющая потенциальный необходимый продукт, оставалась бы в руках капиталистов и окончательно фиксировалась бы з форме прибыли. В результате часть фонда потребления рабочих систематически превращалась бы в фонд накопления капитала.

Это значит, что данная часть необходимого продукта, первоначально существующая в виде прибыли, прежде чем принять форму обобществленного необходимого продукта, должна претерпеть ряд опосредованных государством метаморфоз: из необходимого продукта в потенции превратиться в действительный, реальный необходимый продукт, сбросить камуфлирующую форму прибыли и принять подлинную форму, адекватную данной части новой стоимости -СФ.

Следует отметить, что первоначально термин "СФ" был задуман для разграничения традиционных и новых форм социальной деятельности, однако впоследствии он стал применяться только для обозначения медицинских страховых и бюджетных форм деятельности. ("Sozialische Fonden"). Термин "Sozialische Fonden" и термин "Offentlische Fonden" на русский язык переводятся одинаково - "социальные, общественные фонды". Вместе с тем "Sozialische Fonden" и лингвистически, и в смысловом отношении совершенно отличен в немецком языке от термина "Offentlische Fonden", обозначающего деятельность государства в таких сферах, как образование, пенсионное обеспечение, жилищное строительство, другие виды социальных услуг. "Offentlische Fonden" - термин широкого толкования, почти всякое действие государственной власти имеет социальное, т.е. общественное значение и может быть причислено к социальной политике. Эта разница четко прослеживается и в английском, (соответственно "Social Funds" и "Public Funds"), и во французском языках ("Fonds socials" и "Fonds publics") (32) .

Известно, что в бюджетную систему капиталистического государства входят: бюджет центральной администрации, бюджеты государств - членов федерации (в федеративных государствах), бюджеты местных органов власти и бюджет фондов социального обеспечения. Составной частью всей системы фондов социального обеспечения являются фонды медицинского страхования, осуществляемого за счет трудящихся, предпринимателей и государства. Государственное медицинское страхование, например, в США характеризуется отсутствием единой централизованной системы, организованной в общефедеральном масштабе или на уровне штатов. Оно представляет собой пеструю, раздробленную картину медицинских программ, находящихся в разном административном подчинении и действующих по собственным законам. На практике термины "социальное обеспечение" и "социальные фонды" часто употребляются как идентичные. В действительности же второе представляет собой часть первого- целого.

Система СФ в любом современном государстве является мощной отраслью, потребляющей значительное количество

материальных, кадрозых и финансовых ресурсов. Последние годы в развитых странах отмечается устойчивая тенденция к увеличению бюджетов, потребляемых СФ. До пятидесятого года расходы на СФ составляли от трех до шести процентов Валового Национального продукта, в настоящее время они увеличились до 6-14%. Это можно объяснить несколькими факторами: постарением населения;

развитием медицинской науки, следствием которого явилось массовое внедрение новых дорогостоящих методов диагностики и лечения;

появлением новых болезней, требующих больших затрат на научно - исследовательские разработки и организацию профилактики; изменением приоритетов - здоровье стало рассматриваться как одна из главных ценностей. Все системы СФ имеют свои недостатки и преимущества. Так, децентрализация ведет к росту расходов, но лучше обеспечивает развитие разнообразных форм обслуживания, новых технологий. И наоборот, государственное регулирование и централизация помогают более экономному расходованию средств, но уменьшают доступность медицинской помощи, замедляют внедрение новых технологий. В крайней своей форме централизация превращается в государственную монополию СФ. Это усиливает диктат предоставктеля услуг над потребителем и система начинает работать больше ради себя самой.

В большей или меньшей степени вопросы, связанные с СФ, получили свое отражение в трудах таких авторов, как Батыгин К.С-, Введенская И.И., Ветрова B.C., Волков A.M., Гришин В.И., Дегтярев Г.П., Козлитин В.М., Кузнецова Л.Л., Любимов Б.А., Макарова Т.Н., Семенков А-В., Шведова Н.А., Шейман И.М.

Новизна работы состоит в подробном раскрытии существующих в мире форм финансирования СФ, а также в освещении таких проблем, как, например :

1.Сколько обществу нужно тратить на основные, базовые потребности охраны здоровья;

2.что позволяет расходовать средства на СФ более рационально;

3.как привлекать дополнительные средства на СФ и компенсировать потери;

4.какие бывают виды страховых платежей (премий и выплат), что такое поддержка из местного и федерального бюджетов, механизмы перераспределения и маневрирования между СФ;

5.каково соотношение форм финансирования страхования здоровья в разных странах;

б.проблемы регионализации СФ;

7.сравнение частного и регулируемого рынка страхования здоровья;

8.механизмы монополизации бюджетной системы СФ;

9.страхование здоровья лиц пожилого возраста;

10.долговременная помощь и СФ.

Переход к медицинскому страхованию населения России вызван острой необходимостью демонополизировать утратившую эффективность гигантскую государственную систему здравоохранения. Добиться этого путем совершенствования существующих структур и введением новых хозяйственных механизмов не удается. Обреченность сегодняшней модели обусловлена, во-первых, тем, что единая система государственного управления подчинила себе все ресурсы по производству медицинских услуг для населения: кадры, материальную базу, организационные структуры, лишив, как и всякая монополия, население права выбирать и требовать качества обслуживания. Во-вторых, финансирование системы СФ осуществляется методом государственных закупок всех без исключения произведенных здравоохранением услуг, что не стимулирует качества и эффективности этих услуг.

Главная задача, которую должна решить реформа здравоохранения, состоит в демонополизации отрасли путем вычленения из монопольной системы государственного здравоохранения юридически самостоятельных субъектов рыночных отношений, а именно:

1.производителей медицинских услуг (больниц, поликлиник, других учреждений };

2.платежных посреднических сторон, уполномоченных населением собирать и расходовать страховые платежи по правилам обязательного и добровольного страхования; 

3.потребительских организаций, объединенных с медицинскими службами коммунального уровня (первичная помощь).

Только при вычленении этих субъектов между ними возникнут рыночные отношения и осуществятся преимущества страховой медицины.

Системный анализ рассматривается в работе как анализ явления объективной действительности, исследованного с позиций закономерностей системного целого и взаимодействия составляющих его частей. Наиболее фундаментальной чертой системных объектов является наличие структуры ,часто носящей иерархический характер, выступающей как способ организации элементов в системе. Поэтому исследование начинается со страховых платежей, страховых взносов и страховых налогов как первичных, исходных элементов в системе СФ. Принцип динамизма в системном анализе говорит о зависимости образований от времени. Сложная структура СФ рассматривается при этом не как застызшая, а как подвижная, что наблюдается в их динамике. Среди множества налогов взносы на СФ наиболее динамичны. Они обладают неким иммунитетом при сокращении статей бюджета и может наблюдаться лишь относительное замедление роста СФ, но никак не их сокращение, даже в периоды кризисов, что иллюстрировано динамикой СФ на примерах Великобритании и США, а прогноз динамики приведен ка примерах Нидерландов и Франции - подробный анализ по этим странам имеет более общее значение и для других стран.

В условиях современного рыночного хозяйства большое значение приобретают вопросы финансирования системы СФ. По способу финансирования СФ можно условно разделить из. три вида.

Первый - финансирование СФ преимущественно через государственный бюджет, т.е. за счет налоговых поступлений. В данном случае основная часть медицинских учреждений принадлежит государству, их управление и планирование производится центральными и местными органами власти. Такие системы действуют в Великобритании, Швеции, Италии, Дании и Ирландии. При этом допускается действие частной медицины.

Второй - наиболее широко представленный - это принцип социального страхования. В этом случае государственные органы власти также координируют медицинские учреждения, однако финансирование происходит на трехсторонней основе посредством целевых взносов предпринимателей, самих работников, а также

субсидий государства из общих или целевых бюджетных поступлений. В большинстве таких стран финансовое участие предпринимателей преобладает. (Во Франции, например, они уплачивают 12,5% от фонда зарплаты, а рабочие к служащие -6,5%) . Взносы обязательны для всех получателей доходов,, но обычно они не взимаются с пенсионеров и людей с низкими доходами. При этом действует принцип "участия в издержках": определенная часть медицинской помощи в момент ее получения оплачивается из средств самих застрахованных (в дополнение к затратам на формирование СФ). В ряде стран, например, Финляндии действует система смешанного бюджетно-страхового финансирования.

Третий - платные системы, финансируемые преимущественно из личных средств населения. Такие системы действуют в США, частично в Австралии. 

Подобные работы
Киба Владимир Владимирович
Методика анализа и прогнозирования динамики налоговых поступлений в бюджет муниципального образования
Горохов Андрей Витальевич
Синтез и анализ моделей системной динамики регионального социально-экономического развития
Глазунов Сергей Николаевич
Модели и методы управления структурой собственности жилого фонда
Садчиков Павел Николаевич
Управление структурой инвестиций в ветхий и аварийный жилищный фонд : на примере города Астрахани
Разумихин Константин Андреевич
Исследование динамики электронов в полупроводниковой структуре диода Ганна в коротковолновой части миллиметрового диапазона и анализ возможностей создания генераторов гармоник
Чмиленко Виктория Ильинична
Системный анализ динамики уровня здоровья студентов
Бахарев Николай Петрович
Анализ динамики и разработка импульсного источника сейсмических колебаний с индукционно-динамическим приводом для геологоразведочных работ
Посмитный Евгений Владимирович
Разработка автоматизированной системы контроля игристых свойств шампанских вин на основе анализа динамики выделения CO2 из вина
Ашур Раед Салех
Анализ динамики и совершенствование приемно-намоточного механизма машины НВ 1000-КЖ9
Турханов Николай Владимирович
Разработка моделей и анализ динамики вытяжных пар ленточных машин

© Научная электронная библиотека «Веда», 2003-2013.
info@lib.ua-ru.net