Электронная библиотека Веда
Цели библиотеки
Скачать бесплатно
Доставка литературы
Доставка диссертаций
Размещение литературы
Контактные данные
Я ищу:
Библиотечный каталог российских и украинских диссертаций

Вы находитесь:
Диссертационные работы России
Технические науки
Управление в социальных и экономических системах

Диссертационная работа:

Носкова Марина Михайловна. Организация и управление обязательным медицинским страхованием населения города : Дис. ... канд. экон. наук : 05.13.10 : СПб., 1999 199 c. РГБ ОД, 61:99-8/1327-X

смотреть содержание
смотреть введение
Содержание к работе:

Стр.
Ведение 4

Глава 1. Экономико-организационные проблемы функ
ционирования и пути повышения эффективности
управления обязательным медицинским страховани
ем населения города
\ 1.1. Цели и задачи обязательного медицинского страхо
вания населения на современном этапе развития
экономики 9

  1. Проблемы создания и функционирования обязательного медицинского страхования населения города 27

  2. Условие обеспечения эффективного управления системой обязательного медицинского страхования 44

Выводы к первой главе 52

Глава 2. Принципы и методы управления обязательным медицинским страхованием населения города

2.1. Принципиальные модели управления финансовыми
средствами территориальных систем обязательного
медицинского страхования 54

* 2.2. Функции и задачи элементов территориальной си
стемы обязательного медицинского страхования го
рода Санкт-Петербурга, и их характеристика 66

2.3. Экономическая устойчивость, как основа эффектив
ности управления системы обязательного медицин
ского страхования 99

Выводы ко второй главе 138

Глава 3. Пути совершенствования организации и
управления обязательным медицинским страховани
ем населения города
З.І. Совершенствование организационной структуры си
стемы обязательного медицинского страхования города
Санкт-Петербурга 140

3.2 Управление финансовыми средствами, поступающи
ми в территориальную систему обязательного медицин
ского страхования I55

3.3 Социально-экономическая целесообразность органи
зации и управления обязательным медицинским страхова
ние населения через Единый фонд социальной защиты на
селения 165

Выводы к третей главе 176

Заключение 178

Библиографический список использованной литературы 181
Приложения 193

Введение к работе:

Система обязательного медицинского страхования (ОМС), гарантирующая гражданам бесплатную медицинскую помощь, предоставляет возможность гражданам выбор медицинского учреждения, выбор лечащего врача и набор медицинских услуг, что не предусматривалось при бюджетной системе здравоохранения.

Обязательное медицинское страхование введено с I сентября 1992 года с целью финансирования программ медицинского обслуживания населения на основе Закона РФ " О медицинском страховании граждан в РФ" от 26.06.91г. и постановления Верховного Совета РФ №2821-1.

Создание системы социального страхования России на современном этапе развития экономики сопровождается:

отказом от существовавших ранее правовых и организационно-хозяйственных норм, регулирующих деятельность и взаимоотношения субъектов здравоохранения и социального страхования;

формированием новых правовых и организационно-хозяйственных норм, основанных на сочетании административной и гражданско-правовой ответственности;

развитием новых инструментов управления системой ОМС.

Данные аспекты управления в социально-экономических системах в той или иной степени раскрыты в работах А.М.Бабича, Е.В.Егорова, С.Д.Валентея, СЮ. Козьменко, В.Д.Ройка, М.А.Шляйферта, В.А. Лебедева и других, а также в работах зарубежных экономистов - Кунц Г., О. Доннел, Мескон М.Х., Альберт М., Хедоури Ф., Питере Т., Уотерман Р., Янг С. Однако, вопросы управления новой по форме и содержанию системой обязательного медицинского страхования освещены недостаточно полно.

Это касается прежде всего исследования вопросов организации, управления, планирования и функционирования территориальной системы

ОМС, в том числе: создание нормативно-правовой основы, обеспечивающей права граждан на получение гарантированного медицинского обслуживания надлежащего качества; прогнозирование развития системы; децентрализации управления и муниципализации ее производственной базы; планирование и финансирование элементов системы.

Управление территориальной системой ОМС заключается в обеспечении реализации всех функций управления системы в целом и ее подсистем. Наиболее важной, на наш взгляд, является обеспечение реализации Закона об обязательном медицинском страховании, на основе адаптивных элементов системы управления.

Это определяет актуальность и практическую значимость выполненного диссертационного исследования.

Целью діксе^тационного исследования является разработка принципов, методических рекомендаций и подходов к организации и управлению обязательным медицинским страхованием населения города Санкт-Петербурга.

В соответствии с поставленной целью в диссертации исследованы и решены следующие задачи:

  1. Уточнены определение ОМС населения города как социально-экономической системы и взаимосвязи между элементами данной системы.

  2. Предложена экономико-организационная модель территориального фонда обязательного медицинского страхования города Санкт-Петербурга (ТФОМС).

  3. Обоснованы преимущества и даны рекомендации по внедрению персонифицированного учета и распределению средств, поступающие в территориальную систему ОМС на основе разработанной методики расчета страхового тарифа.

  1. Детализировано содержание целевой комплексной программы реформы территориальной системы ОМС и предложены этапы ее введения в городе Санкт-Петербурге.

  2. Определены основные показатели устойчивости территориальной системы обязательного медицинского страхования.

  3. Разработаны предложения по созданию единой информационной системы обеспечения для принятия управленческих решений на основе единого информационного центра.

Предметом исследования являются теоретические и практические вопросы организации и управления обязательным медицинским страхованием населения города.

Объектом исследования выбрана территориальная система обязательного медицинского страхования населения города Санкт-Петербурга.

Теоретической и методической основой исследования явились труды отечественных и зарубежных экономистов по вопросам управления в социально-экономических системах, экономики здравоохранения и социального страхования, законы, указы Президента РФ, постановления Правительства РФ, нормативные акты Федерального и Территориального фондов обязательного медицинского страхования Российской Федерации.

В процессе исследования были использованы плановые и отчетные данные статистической и оперативной отчетности территориального фонда обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга.

Научная новизна исследования заключается в следующем:

  1. Выявлены особенности управления территориальной системой ОМС и их влияние на эффективность функционирования системы.

  2. Обоснована необходимость реализации территориальной целевой комплексной программы ОМС как основы стратегического планирования, определено и раскрыто содержание ее этапов и предложена последовательность их введения.

3.Разработан комплекс процедур по повышению эффективности функционирования территориальной системы ОМС.

  1. Обоснованы основные принципы и условия устойчивости территориальной системы ОМС, влияющие на принятие управленческих решений, даны рекомендации по совершенствованию управления системой ОМС.

  2. Разработаны методические основы определения страхового тарифа половозрастных коэффициентов, с учетом состояния здоровья застрахованных, на основе которой осуществляется прогнозирование поступлений денежного потока в систему.

  3. Обоснована необходимость создания Единого территориального фонда социальной защиты населения на базе действующих внебюджетных фондов социального страхования и предложена схема данного фонда.

Практическая щічимюєіь. Основные положения и научные результаты могут быть использованы научными организациями, территориальными системами обязательного медицинского страхования при решении проблемы оптимизации сбора и распределения финансовых средств системы ОМС, при разработке предложений по совершенствованию структуры управления территориальной системой ОМС, методики расчета страхового тарифа с учетом половозрастных коэффициентов и степени состояния здоровья, во внедрении персонифицированного учета средств застрахованных граждан в системе ОМС, и предложений по организации Единого информационного центра системы ОМС.

Внедрение и апробация результатов исследований. Отдельные предложения и разработки, содержащиеся в диссертационной работе, использовались в учебном процессе Санкт-Петербургской инженерно-экономической академии по курсу "Бухгалтерский учет в страховых организациях", а также Территориальным фондом обязательного медицинского страхования города Санкт-Петербурга при проведении анализа финансово-хозяйственной деятельности за 1997 год и определении перспектив развития фонда.

Ш^жадии. По результатам исследования опубликовано 6 работ, объемом 1,65 п.л.

Структура ра&оты. Диссертация состоит из введения, трех глав, заключения, списка литературы и приложений.

Подобные работы
Костина Ольга Николаевна
Организация и управление подрядными торгами административного района города
До Нгок Кан
Разработка рекомендаций по совершенствованию организации и управления противопожарной службой в крупнейших городах Вьетнама
Климкин Виктор Иванович
Совершенствование организации и управления оперативной деятельностью пожарных подразделений города Москвы на основе применения технологий имитационного моделирования
Фаевская Ирина Клавдиевна
Организация и управление финансированием социального комплекса (На примере г. Москвы)
Квашнина Галина Анатольевна
Рациональное управление развитием персонала организации на основе когнитивного динамического моделирования
Игнатьев Андрей Владимирович
Развитие методов и механизмов системной организации экономической информации в управлении региональной компанией
Сафронова Галина Владимировна
Управление профессиональной компетенцией в предпринимательских организациях
Скворцов Александр Александрович
Управление ограниченными ресурсами при вахтовой организации строительства комбинаторными методами
Кониченко Александр Васильевич
Управление жизненным циклом распределенных экономических информационных систем на основе динамической реконфигурации их структурно-функциональной организации
Атабиев Аслан Хакимович
Экологическое страхование в управлении природопользованием

© Научная электронная библиотека «Веда», 2003-2013.
info@lib.ua-ru.net